不同位置腰腿痛的诊断，坐骨神经痛和大腿后侧痛你分得清吗？

柔性正骨培训：腰腿痛是一个很宽泛的病痛的总称，泛指腰腿部的多种疼痛类型，由于每一种疼痛都是由不同损伤引起的，所以疼痛的特点和规律也是各不相同的，若能分析透彻这些特点和规律，非常有助于对腰腿痛做出正确的诊断和治疗。

柔性正骨培训：首先要说的是，对腰腿痛的认知上，大家普遍存在一些误区。

坐骨神经概念不清：很多时候，患者有下肢疼痛或抬腿受限的症状时，就会被定义为坐骨神经痛，其实这很可能存在误诊问题，很可能是髂胫束出故障导致的疼痛，而非坐骨神经。认真比较会发现坐骨神经和髂胫束病源的位置、症状表现、疼痛的位置及范围是有明显差别的。比如有些时候，下肢外侧疼会被认为是坐骨神经痛，下肢外侧分为大腿外侧和小腿外侧，坐骨神经经大腿后正支配小腿，不经过大腿外侧，所以大腿外侧痛怎么可能怪到坐骨神经上去呢？

骨质增生经常背锅：尤其对于中老年人，腰腿痛的时候去医院诊治，经常会被告知是骨质增生问题，我们在用纯手法理骨调理腰腿痛患者的时候，一次或两次疼痛就会减轻很多，而看影像学骨质增生依然存在，这恰好证明了，很多情况下，骨质增生不是导致疼痛的根本原因，这个时候如果把重点放在医治增生上，是无法解决从根本上解决疼痛的。

大腿后侧疼的诊断：

大腿后侧的肌群有靠外侧的股二头肌和内侧的半腱半膜肌，他们由坐骨神经支配。大腿后侧疼痛的时候，股屈肌群是否正常，有无拉伤损伤，如果痛为神经引起，就要考虑是不是坐骨神经或者臀上皮神经的损伤引起的，二者的损伤都会出现腰臀大腿后侧疼痛，抬腿可能有不同程度的受限，不过臀上皮神经损伤的痛较放散，位置常隐约不定，大图后侧和小腿较常疼痛，坐骨神经的疼痛沿着坐骨神经，它的痛不仅表现在腰臀大腿后侧，小腿和小腿外侧的麻痛也很常见，抬腿伸腰的时候会有牵拉痛，活动受限。坐骨神经多为腰椎间盘突出所致，也有一些情况是坐骨神经自身损伤导致。

大腿后外侧胀痛的诊断：

大腿后外侧胀痛即为股二头肌的胀痛和压痛，这种现象多为股方肌损伤所致，一般检查较难发现痛点，正确的姿势是健侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈髋屈膝，腿内收，膝抵床，使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开，坐骨结节与大转子之间及稍上处，就是股方肌的地方，可有明显压痛，这多是第五腰椎错位所致，进行手法调理可很快见到效果。

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