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脊柱侧弯通过手术能够完全矫正吗?
脊柱侧弯通过手术能够完全矫正吗?
目前脊柱侧弯手术技术比较成熟,手术设备也非常完善。一般90度以内的脊柱侧弯,通过手术基本可以矫正;90度以上的脊柱侧弯,手术后会有一定的残留,即不能完全矫正,仍然会有一定角度的侧弯。
痛立止理骨术:什么是脊柱侧弯
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
脊柱侧弯是怎么引起的?
一、遗传因素:特发性脊柱侧凸的流行病研究表明,脊柱侧弯患者的家族中,脊柱侧弯的发生率高于普通人群。虽有不少资料证明,遗传因素在特发性脊柱侧凸,发生发展中的作用,但对其具体遗传模式尚不明了。
二、胸部病理性脊柱弯曲:幼年患化脓性或者是结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并且发生挛缩或者在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育的期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。
三、骨质疏松性脊柱弯曲:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
四、姿态性和功能性脊柱弯曲:北京孵德正骨手法培训中心认为,这种情况往往由某种不正确的姿势所引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不算是严重的、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊的时候畸形可自动消失。
五、神经病理性脊柱弯曲:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊髓低位终丝栓系等,使肌肉的张力不平衡所致。最常见的原因是小儿麻痹后遗症。此外,还有下运动神经元性的各种外伤或脊柱肌肉萎缩症。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
六、营养不良性脊柱弯曲:由于维生素D缺乏,而产生佝偻病的小儿,还有成骨不全,亦可出现脊柱弯曲。
七、中枢神经系统功能障碍:如中枢神经系统不对称、前庭功能障碍。胶原、肌肉、血小板缺陷。
八、激素影响:有人发现生长激素、促生长因子的释放,在特发性脊柱侧凸患者中,有明显的增高。
九、神经内分泌系统异常:如血清褪黑素的降低,可能是发生脊柱侧凸的重要起动因素,并与脊柱侧凸的进展相关。
十、骨感染:急性或慢性脊椎炎、脊柱结核等。
十一、腰骶关节疾病:脊椎崩裂、脊椎滑脱、腰骶部先天畸形等。特别是腰椎间盘突出症:由于疼痛,腰椎自我调整,避免神经根受压,导致功能性腰椎侧弯,往往在腰椎间盘突出缓解或治愈后,侧弯自行消失。
十二、肿瘤:包括脊柱肿瘤,组织细胞增殖症,脊髓肿瘤。
十三、外伤:如脊柱骨折,手术后如椎板切除或胸廓成形术等。